Kada uz osiguranje života odaberemo dopunsko pokriće – osigurali smo zdravlje i dugovečnost.
Želite da aktivno vodite brigu o svom zdravlju i zdravlju svoje porodice? Potrebna vam je redovna provera zdravstvenog stanja, bez dugačkih procedura zakazivanja, koja pruža mogućnost obavljanja pregleda i analiza na jednom mestu? Wiener Stadtische osiguranje ovim dopunskim osiguranjem omogućava jedan sistematski pregled godišnje za odrasle ili decu, kao i određene dodatne preglede i dijagnostičke procedure na indikaciju ovlašćenog lekara sa sistematskog pregleda.
Ko može biti osiguran?
Dopunsko osiguranje za pokriće troškova zdravstvenih usluga namenjeno je osiguranicima starosti od 0 do 64 godine, uz uslov da starost osiguranika u trenutku isteka ugovora ne može biti veća od 65 godina.
Način ugovaranja
Dodatno pokriće se ugovara na period od godinu dana uz osnovno životno osiguranje. Može se automatski produžiti nakon isteka ugovorenog perioda uplatom premije za sledeću godinu.
Ukoliko premiju dopunskog osiguranja plaćate godišnje, odloženost pokrića troškova zdravstvenih usluga je 2 meseca. Ukoliko premiju dopunskog osiguranja plaćate mesečno, kvartalno ili polugodišnje, odloženost pokrića troškova zdravstvenih usluga je 6 meseci. Odloženost se ne primenjuje u slučaju obnove ugovora o osiguranju, ukoliko postoji kontinuitet osiguravajućeg pokrića.
Osigurani slučaj
Osigurani slučaj je medicinski opravdani tretman (sistematski pregled, dodatni pregledi i dijagnostičke procedure) obavljen tokom osiguranog perioda.
Sistematski pregled za odrasle:
- Laboratorijske analize (KKS + LF, glukoza, urin);
- Internistički pregled sa EKG-om;
- Jedan od sledećih paketa:
Paket 1:
- ginekološki pregled (ginekološki pregled, kolposkopija, PAPA, UZ pregled, VS);
- jedan ultrazvučni pregled po izboru (UZ abdomena / UZ dojke / UZ štitne žlezde);
- isključivo na indikaciju ovlašćenog lekara sa sistematskog pregleda, mogu se sprovesti analize hormona: FT4, TSH.
Paket 2:
- pregled urologa (sa UZ testisa po proceni urologa);
- jedan ultrazvučni pregled po izboru (UZ abdomena / UZ štitne žlezde);
- isključivo na indikaciju ovlašćenog lekara sa sistematskog pregleda, mogu se sprovesti analize hormona: PSA.
Sistematski pregled za decu (do 2 godine): pregledi pedijatra pred redovnu vakcinaciju prema kalendaru (najviše 3 pregleda u godini osiguranja); 1 UZ kukova; laboratorijske analize (KKS sa Le formulom, urin)
Sistematski pregled za decu (2-7 godina): pregled oftalmologa; pregled fizijatra; pregled ORL specijaliste; pregled logopeda; laboratorijske analize (KKS, urin, šećer)
Sistematski pregled za decu (7-18 godina): pregled oftalmologa; pregled fizijatra; pregled stomatologa; laboratorijske analize (KKS, šećer, holesterol, HDL, LDL, trigliceridi, AST, ALT, urea, kreatinin, gvožđe, urin)
Dijagnostičke procedure (maksimalno 3 u toku osiguranog perioda) podrazumevaju sledeće zdravstvene usluge:
1. Magnetna rezonanca (MR) i kompjuterizovana tomografija – skener (CT), sa i bez kontrasta
2. Dijagnostičke endoskopske procedure – gastroskopija i kolonoskopija sa biopsijom odnosno punkcijom u okviru istog akta.
Ovim dopunskim osiguranjem nisu pokrivene: MR ili CT koronarografije; MR ili CT enterografije kao i ostale endoskopske procedure.
Za osiguranike koji već imaju ugovoreno dopunsko osiguranje za pokriće troškova zdravstvenih usluga do obnove ugovaranja dopunskog pokrića, a najkasnije do 01.04.2024. godine važi sledeći sastav sistematskog pregleda za odrasle:
Sistematski pregled žene: Laboratorijske analize (sedimentacija, KKS + LF, ukupni holesterol, trigliceridi, LDL, HDL holesterol, indeks ateroskleroze, glukoza, urea, kreatinin, AST, ALT); spirometrija; UZ abdomena; ginekološki paket (ginekološki pregled, kolposkopija, PAPA, UZ pregled, palpatorni pregled dojki); internistički pregled sa EKG
Sistematski pregled muškarci: Laboratorijske analize (sedimentacija, KKS + LF, ukupni holesterol, trigliceridi, LDL, HDL holesterol, indeks ateroskleroze, glukoza, urea, kreatinin, AST, ALT); spirometrija; UZ abdomena; pregled urologa (sa UZ testisa po proceni urologa); internistički pregled sa EKG
Isključivo na indikaciju ovlašćenog lekara sa sistematskog pregleda, mogu se dodatno sprovesti pregledi i analize u cilju ispitivanja:
a) UZ pregled dojki i UZ aksila, supra i infraklavikularnih regija za žene
b) FT4, TSH
c) PSA za muškarce
Sistematski pregledi i dijagnostičke procedure za osiguranike koji već imaju ugovoreno dopunsko osiguranje za pokriće troškova zdravstvenih usluga, obavljaju se u sledećim medicinskim ustanovama:
- Sistematski pregled: ZAVOD EGZAKTA MEDIKA (Beograd, Novi Sad, Kragujevac, Čačak i Kikinda)
- MR i CT: EURODIJAGNOSTIKA (Beograd i Niš), NEOMAG (Niš) i MAG-MEDICA (Novi Sad)
- Endoskopski pregledi: VUK PRIMA (Beograd)
Obavezan uslov za korišćenje zdravstvenih usluga je zakazivanje pregleda pozivanjem Medicinskog call centra Wiener Städtische osiguranja na broj telefona 011 22 09 808 i putem mejla dzocallcentar@wiener.co.rs.
Premija osiguranja
Cena ovog dopunskog osiguranja je fiksna i iznosi 120 €, odnosno 15.000 RSD i plaća se u istoj valuti i dinamici kao i ugovoreno životno osiguranje (godišnje, polugodišnje, kvartalno ili mesečno plaćanje).
